2026년 LH 입주민 참여형
임대주택 재임대세대 입주청소사업 사업신청서

참여기업 개요	사회적기업 인증번호	제0000-000호
	기업명
	대표자명			설립일		0000.00.00.
	사업자등록번호	000-00-00000		법인등록번호
	전화번호	( )		팩스번호
	e-mail			홈페이지
	주 소	(우 )
	직접생산확인증명서 발급번호(청소업)			직접생산확인증명서 유효기간		0000.00.00~2026.00.00.
	직원수			참여인원수
총괄 담당자	성 명			휴대전화		000-0000-0000
	직 위			전화번호
	e-mail
희망지역(1순위)				희망권역(1순위)
희망지역(2순위)				희망권역(2순위)
공동참여여부		□ 단독참여 □ 공동참여
store36.5(가치장터)관련 (www.sepp.or.kr)		판매 관리자 ID			등록상품명 (서비스)
『2026년 LH 입주민 참여형 임대주택 재임대세대 입주청소사업 사업신청서』에 참여하고자 본 사업신청서를 제출합니다. 또한 기재된 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 접수 무효, 사업운영 중단, 사업비 환수 등 제반조치에 대해 이의가 없음을 확인합니다. 2025년 12월 일 대표자(신청자) : (인) 한국사회적기업진흥원장 귀하
※ 첨부서류 1. 사업신청서 및 별지서식 각 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 사회적기업 인증서 1부 4. 건물위생관리업 신고증 1부 5. 소독업 신고증 1부 6. 건물청소서비스 직접생산확인 증명서 1부(세부품명번호 : 7611150101)

공동참여기업 개요

공동참여기업 1	사회적기업 인증번호
	기관명
	대표자명		설립일
	사업자등록번호		법인등록번호
	전화번호	( )	팩스번호
	e-mail		홈페이지
	주 소	(우 )
	직접생산확인증명서 발급번호(청소업)		직접생산확인증명서 유효기간
	직원수		참여인원수
공동참여기업 2	사회적기업 인증번호
	기관명
	대표자명		설립일
	사업자등록번호		법인등록번호
	전화번호	( )	팩스번호
	e-mail		홈페이지
	주 소	(우 )
	직접생산확인증명서 발급번호(청소업)		직접생산확인증명서 유효기간
	직원수		참여인원수
『2026년 LH 입주민 참여형 임대주택 재임대세대 입주청소사업 사업신청서』에 공동참여기업으로 참여하고자 본 기업개요를 제출합니다. 또한 기재된 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 접수 무효, 사업운영 중단, 사업비 환수 등 제반조치에 대해 이의가 없음을 확인합니다. 2025년 12월 일 대표자(공동참여자1) : (인) 대표자(공동참여자2) : (인) 한국사회적기업진흥원장 귀하

【별지1호 서식】

신청기업 주요연혁

신청기업명		대표자명
업종		품목
주요연혁 (주요내용만 기재)

* 업태, 품목은 사업자등록증상 신고내역 기재

* 공동참여기업의 경우 신청기업과 별도작성 제출

【별지2호 서식】

사업계획서

신청기업명		대표자명
신청기관 주소
신청지역		신청권역
기관소개	1. 기관 일반적 소개: 설립목적, 기관미션 등 2. 사회적기업 연계 입주민 참여형 입주청소 의의 및 필요성 3. 본 사업수행에서의 장점
청소사업 수행계획	1. 사업참여 목적 ◦ 2. 사업추진 방법·전략 ◦ 3. 사업수행 범위 ◦ 4. 추진일정 ◦ 5. 기대효과 ◦
입주민 고용계획	1. 고용형태 ◦ 2. 급여지급 ◦ 3. 근로계약서 ◦ 4. 4대보험 ◦ 5. 퇴직금 ◦
품질제고 및 사후관리 방안	1. 품질제고 방안 2. 사후관리 방안

※ 사업계획서는 상기의 목차를 참고하여 신청기업의 특장점을 잘 부각시킬 수 있게끔 양식 및 분량 등 자유롭게 작성

【별지3호 서식】

신청기업 보유시설 및 자격사항

신청기업명			대표자명
신청기관 주소
신청지역			신청권역
보유장비 (입주청소관련)	연번	장비명		용도
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
직원 보유자격증	연번	자격증명	취득자성명	발급기관		발급일
	1					. .
	2					. .
	3					. .
	4					. .
	5					. .
	6					. .

* 공동참여기업의 경우 신청기업과 별도작성 제출

【별지4호 서식】

신청기업 경영현황

□ 신청기업명 :

(단위 : 천원)
구 분	2022년	2023년	2024년
1. 총자산
2. 자기자본
3. 유동부채
4. 고정부채
5. 유동자산
6. 당기순이익
7. 매출액
8. 자기자본비율
9. 자기자본순이익률
10. 유동비율

* 공동참여기업의 경우 신청기업과 별도작성 제출

【별지5호 서식】

유사용역 수행실적

□ 신청기업명 :

(단위 : 천원)
구분	용 역 명	용 역 기 간	계 약 금 액	발 주 처	비 고
유사 용역
계약금액 합계				-	-

※ 현재 수행 중인 사업을 포함하여 최근 3년간 연도순으로 기재(’20.7월부터)

【별지6호 서식】

사업수행인력 투입계획

가. 사업수행조직도

			사업총괄책임자
			직무(급)	이름
○○ 부문			○○ 부문			○○ 부문
책임자	이름		책임자	이름		책임자		이름
직무(급)	이름		직무(급)	이름		직무(급)		이름

나. 참여인력 요약

연 번	성 명	직책	생년	본사업 역할	기술자 등 급	자 격 증		근무경력
						종 류	취득일

※ 1. 사업참여자 전부를 기재하고 자격증 사본 제출

2. 총괄책임자와 부문별 책임자를 명시

3. 근무경력은 공고일 기준으로 년, 월까지 기재

* 공동참여기업이 있는 경우 참여인력 포함하여 작성

【별지7호 서식】

서    약    서

본 기업은 한국사회적기업진흥원과 LH가 협력하여 실시하는 『2026년 LH 입주민 참여형 임대주택 재임대세대 입주청소사업 사업신청서』참여를 신청함에 있어 신청서에 기술한 제반사항이 모두 사실에 근거하여 작성되었음을 확인하며, 만일 동 사항이 사실과 다를 경우 합당한 법적․재정적․행정적 책임을 감수하겠습니다. 또한 한국사회적기업진흥원에서 신청서 평가를 위해 구성한 평가위원과 평가방법 및 평가기준에 따른 결과에 대해 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025.  12.    .

상        호 :

주        소 :

대표자  성명 :                  (인)

법인등록번호 :

한국사회적기업진흥원장  귀하

* 공동참여기업의 경우 신청기업과 별도작성 제출

【별지8호 서식】

<개인정보 수집‧이용 동의서>

한국사회적기업진흥원은「2026년 LH 입주민 참여형 임대주택 재임대세대 입주청소사업 사업신청서」과 관련하여「개인정보보호법」제15조, 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집‧이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보의 수집‧이용 목적

○『2026년 LH 입주민 참여형 임대주택 재임대세대 입주청소사업 사업신청서』 참여 및 투입인력들의 기초자료를 확보하여 심사과정 및 선정 이후의 원활한 사업수행을 위함

□ 수집‧이용하려는 개인정보의 항목

필수항목	성명, 주소, 생년월일, 이메일, 전화번호, 휴대전화번호, 직위, 담당업무
선택항목	주요업무수행능력, 자격증, 기술등급

* 단, 수집‧이용하려는 개인정보의 항목 중 고유식별정보(주민등록번호 등)가 포함된 경우는 고유식별정보에 해당하는 부분을 복원이 불가능한 방법으로 삭제할 것

□ 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기

□ 동의에 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 고지

○ 위 개인정보 중 필수항목의 수집‧이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 향후 절차를 진행할 수 있습니다. 또한 동의에 거부할 경우에는『2026년 LH 입주민 참여형임대주택 재임대세대 입주청소사업 사업신청서』의 참여자격 검토, 계약, 사업운영의 과정 진행이 불가능하므로 진흥원은 사업신청 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

필수항목	성명, 주소, 생년월일, 이메일, 전화번호, 휴대전화번호, 직위, 전공, 담당업무	□ 동의함 □ 동의하지 않음
선택항목*	주요업무 수행능력, 자격증, 기술등급	□ 동의함 □ 동의하지 않음

* 선택항목: 개인정보 제공자는 선택항목에 대한 개인정보 수집을 거부 할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 별도의 불이익은 없습니다.

2025년   12월     일

동의자 성명:            (서명 또는 인)

* 사업신청서상 기재된 기관 인원 모두 기재(개인별로 1장씩 작성 및 제출)

【별지9호 서식】

<개인정보 제3자 제공 동의서>

『2026년 LH 입주민 참여형 임대주택 재임대세대 입주청소사업 사업신청서』추진을 위해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 검토 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보의 제3자 제공 내역

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
한국토지주택공사	계약 및 사업운영	성명, 주소, 생년월일, 이메일, 전화번호, 휴대전화번호, 직위, 담당업무 등 사업계획서. 별지서식 정보일체	5년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

□ 위와 같이 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?    동의(   ), 미동의(   )

2025년  12월   일

기관명:

성  명:           (인)

※ 개인정보 제3자 제공동의서에 동의하지 않을 경우 사업운영이 불가능 하여 진흥원은 사업신청접수를 거부할 수 있습니다.

【참고】신청기관 평가표

신청기관 평가표

평가기관명
평 가 일		평가위원	(서명)

구분	평가항목	평가요소	배점	점수
참여기업 적합성	기관의 사업운영 적합성	□ 신청기관의 입주청소사업 목적에 적합성 □ 사업목적 및 내용 이해도 □ 안전성, 신뢰성, 공신력 확보여부	30
사업수행 역량	사업수행 조직 적절성	□ 업무 수행인력 및 조직 구성의 적절성	40
	신청기관의 업무역량	□ 업무 노하우 및 입주청소 인력, 장비, 유사용역 수행실적
	수행계획의 적절성	□ 수행계획의 구체성 합리성, 목표달성 가능성
협력관계 및 기타지원	사업관리 적절성	□ 발주처와 협력관계 □ 사후관리 역량	30
총 계			100

※ 평가위원회 의견 등에 따라 일부변동가능