(별지 1호 서식)                                                                접수번호

고덕비즈밸리 강동U1센터 사회적경제기업 사무공간 입주 신청서
기 업 명				사회적경제조직유형	□ 사회적기업 □ 예비사회적기업 □ 마을기업 □ 예비마을기업 □ 사회적협동조합 □ 협동조합	대표자 사진
대 표 자				법인등록번호 (사업자등록번호)
연 락 처			☎ (HP)	이 메 일
소 재 지
담당자 (실무자)	성명			전화번호	☎ (HP)
				이 메 일
(현)유급근로자			명	사업내용
최근 매출액			백만원
신청공간			■ 6인실
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청자(대표) (인) 강동구청장 귀하
첨부 서류		제출 서류(필수)
		(1) 입주 신청서 1부[별지1] (2) 사업계획서 1부[별지2] (3) 대표자 이력서 1부 (경력, 특허, 포상 등 객관적 증빙서류 첨부) (4) 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서 1부[별지3] (5) 상시근무자 명단 1부[별지4] (6) 2024년도 결산 재무제표 1부 (재무상태표, 손익계산서 등) ※ 전문가(회계사, 세무사 등), 국세청의 확인을 받은 자료만 인정, 2023년 자료 불가 (7) 4대보험 사업장 가입자 명부 1부 ※ 공고일로부터 1개월 전 이후 출력본 (8) 기업증빙서류 (법인등기부등본, 사업자등록증) 각 1부 (9) (예비)사회적기업 인·지정서 또는 (예비)마을기업 지정서 또는 사회적협동조합 인가증 또는 협동조합 신고증 등 자격요건을 확인할 수 있는 서류 1부
		제출 서류(선택)
		(10) 취약계층 증빙서류 1부 (증빙서류가 있는 근로자에 한해 취약계층 근로자로 인정) (11) 최근 3년 이내 기타 사업실적 증빙서류 1부 (주요활동 실적 및 역량을 증빙할 수 있는 서류) ※ 증빙 서류가 없는 항목은 점수 인정 불가

(별지 2호 서식)

사 업 계 획 서

□ 기업 일반현황

기업명

법인등록번호

(사업자등록번호)

대표자

전화/핸드폰

주  소

설립 목적

※ 기업의 설립 목적을 기재(정관 상 목적 사업 내용 등)

법적 형태

조직형태

설립연도

사회적경제조직 유형

□ 사회적기업     □ 예비사회적기업    □ 사회적협동조합

□ 마을기업       □ 예비마을기업      □ 협동조합

조직(인력) 현황

근로자

총        명 (취약계층:   명)

※ 조직도, 의사결정구조, 사무국 현황 등

주요연혁

※ 설립 후 주요 연혁을 기재

주요사업 추진실적

※ 최근 3년간(2022~2024년) 주요사업 추진내용에 대해 간략하게 서술

매출실적 및 향후 계획

연도 구분	2024년	2025년	2026년	2027년
매 출 액
주요 제품/서비스
주요납품처

□ 사업 운영계획
사업 목적 (사업의 필요성)	1) 기업활동을 통해 실현하고자 하는 사회적 목적(소셜미션) 2) 사회적목적 실현 계획(취약계층 고용 또는 서비스 제공 등) 3) 해결하고자 하는 특정 사회문제
사업계획 및 주요내용	※ 자유서식활용 기재가능
사업 역량	※ 사업 수행에 대한 대표자 및 근로자의 경력, 전문성 등
□ 사회서비스 제공, 일자리 창출 등 지역사회 기여방안
입주 후 지역사회 기여방안	※ 자유롭게 기재 ※ (예시) 1년 내 구민 ○명 채용 ※ (예시) 기업 전문성을 살린 구민 대상 교육 프로그램 월 ○회 운영 ※ (예시) 구민 대상 월 ○회 사회서비스 제공 프로그램 운영
지역사회 네트워크 연계 방안	※ 자유롭게 기재

※ 필요시 4매 이내 별지 작성

(별지 3호 서식)

개인정보 수집․이용․제공에 관한 동의서

<관련 법령 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

서울특별시 강동구는 고덕비즈밸리 강동U1센터 사회적경제기업 사무공간 입주기업 모집 및 선정을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

강동구청

<개인정보의 수집· 이용 목적>

강동구 고덕비즈밸리 강동U1센터 사회적경제기업 사무공간 입주기업 모집 및 선정에 필요한 자격 요건 검토, 약정체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

신청기업 대표자·담당자 전화번호 및 이메일 주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

입주신청서 제출일로부터 5년 및 사업 종료 후 5년까지

본인은 위의 내용에 따른 강동구 강동U1센터 사회적경제기업 사무공간 입주 신청을 위해 개인식별정보를 제공할 것을 동의합니다.

년      월      일

성   명(대표)             (인)

강 동 구 청 장   귀 하

(별지 4호 서식)

「고덕비즈밸리 강동U1센터 사회적경제기업 사무공간」상시근무자 명단

연번	성 명	직 위	근무형태	담당업무	연락처
1			(상근, 반상근, 기간제 등 )
2
3
4
5
6

※ 고덕비즈밸리 강동U1센터 사회적경제기업 공간에 상시 근무할 근무자 명단 작성(대표자 포함)

※ 입주신청서 작성 및 심사 관련 유의사항

1. 사회적경제기업의 범주는 「서울특별시 강동구 사회적경제 육성 및 지원에 관한 조례」제2조(정의)에 따른다.

2. 별지1호(신청서)의 입주 희망공간(사무공간) 작성 시 현재 사용하는 사무실을 기준으로 기재한다.

3. 별지4호(상시근무자 명단)는 신규 및 연장심사에 중요한 근거자료가 되므로 입주 시 실 근무인원 수를 가감 없이 정확히 기재해야 하며, 유리한 선정 및 공간 배정 등을 위해 허위로 작성하여서는 아니된다.

4. 입주 희망 기업은 공고문에 첨부된 신청서 등 제반 서류(원본 1부)를 접수기간 내 제출해야 하며, 서류 심사에 통과한 기업은 대면심사 시 기업․사업소개 자료를 5분 이내의 발표 분량으로 준비하고 대면심사 3일전까지 PPT를 제출하여야 한다.

5. 대면심사에는 기업 대표가 직접 참석․발표하는 것을 원칙으로 하되, 불가피하게 참석하지 못할 경우 사전에 구와 합의한 후에 위임장을 지참하여 대리인이 참석 ․ 발표할 수 있다.

6. 심사결과 최고득점자 순으로 공간 선정 및 협약을 체결한다. 단, 총점 60점 미만일 경우 공간 선정 및 협약을 체결할 수 없다.

7. 선정된 기업은 가급적 지정 기한까지 입주를 완료하여야 하며, 부득이하게 기한 내 입주하지 못할 경우 구와 별도로 합의하여 조정하여야 한다.